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Grossir la font

Services municipaux  |  Service de police - Formulaire de plainte rédigée par le citoyen

NATURE DE L'ÉVÈNEMENT

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A - ENDROIT OÙ EST SURVENU L'ÉVÈNEMENT

h h







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B - IDENTIFICATION DE LA PERSONNE QUI PORTE PLAINTE



(S'il y a d'autres personnes impliquées, veuillez fournir les informations dans la section "NARRATION")
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C - DESCRIPTION DU VÉHICULE IMPLIQUÉ

Vous n'avez pas à remplir cette section

oui non













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D - DESCRIPTION DES OBJET PERDUS, VOLÉS OU ENDOMMAGÉS (Autres que bicyclette)

S'il y a lieu, sinon laisser vide

Description de l'articleMarque-modèleNo. de Série ou particularitéCouleurValeur ($)Enlever
enlever
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E - NARRATION (Décrivez de quelle façon l'évènement s'est produit et ce que vous avez constaté)

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G - SIGNATURE

 
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